何晓玲：社会化养老的三大基本概念需正确解读（2014年会专访）

6月4日下午，在武汉召开的“2014中国社区发展协会年会”会场，江汉大学特聘教授何晓玲接受了中国社区网采访。

江汉大学法学院教授何晓玲

“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”

何晓玲长期从事社区养老服务调研工作，结合调研，何教授提出，从一些地方近年来的政策走向和实施举措看，一些“顶层设计”已经出现了偏差。

在国家对社区养老的顶层设计中，其中心环节为“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”，即到2020年，要全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。何晓玲认为，这一中心环节思路明确，巨大的社会需求需要社会政策、社会服务的跟进，其发展过程可追溯到2001年民政部由上到下推进的《社区老年福利服务星光计划》。三年计划之后，到2005年，开始社会化养老服务实验区活动。

然而我们是否真的读懂了“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”蕴含的真相和深刻意义？何晓玲认为，由于认识角度不同，大家在理解上可能存在一个误区，即将这一原则分解成了三个部分。“这一原则是一个有机体系，不能割裂成‘居家养老’、‘社区养老’、‘机构养老’三块。这样一来，就好像把老人分成了90%住在家里养老，其余的20%由社区、养老院照顾一样。”

何晓玲说，“居家为基础”并不是所有老人都住在家里养老，而是整个社会政策的支持首先立足在“家庭”。动员家庭力量、高度重视家庭的同时，积极发挥“家”有关的一切养老服务元素的作用，如邻里、近亲的守望相助等，使他们得到最大化的政策优惠和社会支持。“根据国外成功经验，我将这种搭伴养老形式命名为‘类家庭’，如一户独居老人家庭与另一户空巢家庭结对子，互帮互助地养老。”何晓玲强调，“居家为基础”是面对当前的“未富先老”、面对未来的“劳动力不足”、缓解养老服务巨大需求压力的最经济、最有效的途径。

其次，对“社区为依托”，不能简单理解为仅仅是社区直接为部分老人提供各项照顾和服务，其实质是“资源整合”。首先是政府自身资源的整合，如房屋、场地、部门间协调整合等；其次是专业服务资源的整合，如医疗卫生，康复护理，物业、家政服务等；再次是社区养老服务的人力资源整合。

“机构为支撑”，这个机构指的是什么机构？它要支撑的又是什么？无疑在人们脑海里想到的肯定是各种养老院、福利院、老年公寓等院舍式机构。何晓玲认为，要承担起养老服务“支撑”责任的，恰恰不是这些院舍式的专业养老服务机构。她认为，要想让“机构为支撑”支撑起社区养老服务大厦，“培育发展”是关键。首先，培育发展各种专业服务机构，鼓励已有专业服务机构在规模化基础上向社区延伸，如系列托养所、康复护理站等，以满足老人的基本生活和生存需求其次，要培育发展各种社会公益和社会活动组织，以满足老人精神文化需求；再次，要培育发展能够接受政府委托、承担起各项为老服务的总协调、总落实和总监督职责的专业老年社会工作或服务机构。